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2013年11月19日 星期二

坐太久,當心血栓來奪命

                                                                                                           康健雜誌152期   作者:林芝安
       
肺栓塞是靜脈栓塞當中最危險的一類。國外研究指出,急性肺栓塞的死亡率達15%,30%的患者發病後在一星期內宣告死亡,其中的25%直接猝死,也是醫院內非預期死亡最常見的死因之一,嚴重性僅次於院內感染。
歐盟內科醫學會在2009年的年會上提出警告,全球每年因靜脈栓塞而致死的人數超過543萬人,超越乳癌或愛滋病死亡人數。在美國,肺栓塞是心血管疾病第三位死因,僅次於冠心病和腦中風。
偏偏,肺栓塞長期被亞洲國家忽略,包括台灣,許多醫生誤認為肺栓塞的發生率極低。
「這個迷思要被打破,」高醫大附設中和紀念醫院骨科主治醫師黃炫迪因曾有病人骨科手術後發生肺栓塞,開始深入了解才發現,肺栓塞在亞洲人身上的發生率不比西方人低,「以前我最擔心病人發生術後感染,現在我最擔心肺栓塞。」
被忽略的原因是,很多肺栓塞病患,並沒有被診斷出來。
亞東醫院心臟血管醫學中心主任邱冠明說,80%的深層靜脈血栓症狀不明顯,在美國,超過七成的肺栓塞是死後解剖才被發現。
在台灣,因受限於民情風俗,不易進行解剖研究,只能從診斷出肺栓塞之後「逆著回去看」,邱冠明研究發現,診斷是肺栓塞的病人,經過檢查,超過一半有深部靜脈栓塞,其中,超過一半是近端深部靜脈栓塞,也就是從大腿到骨盆腔(遠端則是指膝蓋以下)。
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