胃食道逆流 這５類食物你還在吃嗎？

作者：程涵宇（臨床營養師）2014.04.07

胃食道逆流（gastroesophageal reflux disease，GERD）發生率在亞洲各國都呈現逐年上升的趨勢。
在台灣，胃食道逆流的盛行率由30年前的2～5％逐漸增加至近年的12～16％，在某些醫學中心針對體檢民眾調查的盛行率，甚至高達20％以上，罹患年齡則以30歲以上較為常見。
一般而言胃食道逆流與罹患者本身的經濟能力較無關，與長期的不良飲食習慣（如高脂飲食或暴飲暴食）、工作勞累、缺乏運動、情緒精神狀態、肥胖、懷孕有著密切的關係。

胃食道逆流的發生是因為：下食道括約肌放鬆，讓胃酸逆流進入食道（一般而言括約肌只有在吞嚥時會呈現放鬆狀態），較嚴重的還會感覺到心灼痛（heartburn），也就是俗稱的火燒心，當胃酸逆流至食道在口腔引起燒灼感或酸味，而在大餐或者高脂肪的飲食後更容易引發心灼痛。
其他的胃食道逆流症狀包含聲音沙啞、吞嚥困難、咳嗽，除了這些不舒服的症狀外，也可能有更嚴重的併發症，例如潰瘍、食道出血、貧血，並且也會增加食道癌的風險。
調整你的飲食
避免胃食道逆流症狀加劇，應躲開以下這些食物：

1.高脂肪食物：
油炸及高脂肪食物會減少下食道括約肌壓力，延緩胃的排空，讓食物消化變慢，造成逆流的風險增加，選購食物時要注意，請察看營養標示，不要買油脂量佔總熱量二成以上的食物。（1g油脂為9kcal）
*一定要避免的高油脂食物

名稱	油脂佔總熱量來源％
1.油條	67
2.奶油義大利麵	62
3.全脂牛奶	51
4.爆米花	49
5.總匯披薩	48
6.薯條	45
7.冰淇淋	40

2.柑橘類水果及番茄
柑橘類水果及番茄在一般情況下是健康的，但是不適合胃食道逆流者吃，美國國家衛生研究院（National Institutes of Health，NIH）顯示以下這些食物會加重胃食道逆流。
1）橘子
2）柚子
3）檸檬
4）柳橙
5）鳳梨
6）番茄/番茄醬
7）辣椒

3.巧克力
巧克力中含有一種methyxanthine的成分，研究顯示會造成下食道括約肌放鬆，這會導致胃食道逆流。

4.生的大蒜及洋蔥
馬里蘭大學醫學中心指出，大蒜可能引起胃部不適和腹脹。發表在《美國消化學雜誌（American Journal of Gastroenterology）》研究指出，生的洋蔥被證實會增加胃食道逆流及心灼痛的發生。

5.咖啡因
咖啡因刺激下食道括約肌，使它比較鬆弛，進而引起胃食道逆流，另外咖啡因也會引起大量胃酸分泌，造成不適。
其他也要注意的事：
1）以小餐取代大餐
2）餐後2小時內別躺下，睡前3～4小時不吃東西，這讓你腸胃道淨空且減少胃酸分泌。
3）床頭抬高至少15cm
4）減重，過重和肥胖的人更容易有逆流的問題
5）戒菸
6）忌酒
7）無糖飲食
8）餐後有30分鐘的活動時間，例如洗碗或是散步
另外，多攝取含有膳食纖維的蔬菜可以幫助減少消化道系統的毛病，包含胃食道逆流。
一篇發表在《Journal Gut 》期刊的研究指出，高纖維飲食情況下不論參與者的體重為多少，20％的人沒有出現胃食道逆流的問題。約翰霍普金斯大學醫學院也指出，增加攝取膳食纖維，有助你避免胃食道逆流的發生。

<本專欄反映專家意見，不代表本社立場>