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胃食道逆流 這５類食物你還在吃嗎？

作者：程涵宇（臨床營養師）2014.04.07

胃食道逆流（gastroesophageal reflux disease，GERD）發生率在亞洲各國都呈現逐年上升的趨勢。
在台灣，胃食道逆流的盛行率由30年前的2～5％逐漸增加至近年的12～16％，在某些醫學中心針對體檢民眾調查的盛行率，甚至高達20％以上，罹患年齡則以30歲以上較為常見。
一般而言胃食道逆流與罹患者本身的經濟能力較無關，與長期的不良飲食習慣（如高脂飲食或暴飲暴食）、工作勞累、缺乏運動、情緒精神狀態、肥胖、懷孕有著密切的關係。

胃食道逆流的發生是因為：下食道括約肌放鬆，讓胃酸逆流進入食道（一般而言括約肌只有在吞嚥時會呈現放鬆狀態），較嚴重的還會感覺到心灼痛（heartburn），也就是俗稱的火燒心，當胃酸逆流至食道在口腔引起燒灼感或酸味，而在大餐或者高脂肪的飲食後更容易引發心灼痛。
其他的胃食道逆流症狀包含聲音沙啞、吞嚥困難、咳嗽，除了這些不舒服的症狀外，也可能有更嚴重的併發症，例如潰瘍、食道出血、貧血，並且也會增加食道癌的風險。
調整你的飲食
避免胃食道逆流症狀加劇，應躲開以下這些食物：

1.高脂肪食物：
油炸及高脂肪食物會減少下食道括約肌壓力，延緩胃的排空，讓食物消化變慢，造成逆流的風險增加，選購食物時要注意，請察看營養標示，不要買油脂量佔總熱量二成以上的食物。（1g油脂為9kcal）
*一定要避免的高油脂食物

名稱	油脂佔總熱量來源％
1.油條	67
2.奶油義大利麵	62
3.全脂牛奶	51
4.爆米花	49
5.總匯披薩	48
6.薯條	45
7.冰淇淋	40

2.柑橘類水果及番茄
柑橘類水果及番茄在一般情況下是健康的，但是不適合胃食道逆流者吃，美國國家衛生研究院（National Institutes of Health，NIH）顯示以下這些食物會加重胃食道逆流。
1）橘子
2）柚子
3）檸檬
4）柳橙
5）鳳梨
6）番茄/番茄醬
7）辣椒

3.巧克力
巧克力中含有一種methyxanthine的成分，研究顯示會造成下食道括約肌放鬆，這會導致胃食道逆流。

4.生的大蒜及洋蔥
馬里蘭大學醫學中心指出，大蒜可能引起胃部不適和腹脹。發表在《美國消化學雜誌（American Journal of Gastroenterology）》研究指出，生的洋蔥被證實會增加胃食道逆流及心灼痛的發生。

5.咖啡因
咖啡因刺激下食道括約肌，使它比較鬆弛，進而引起胃食道逆流，另外咖啡因也會引起大量胃酸分泌，造成不適。
其他也要注意的事：
1）以小餐取代大餐
2）餐後2小時內別躺下，睡前3～4小時不吃東西，這讓你腸胃道淨空且減少胃酸分泌。
3）床頭抬高至少15cm
4）減重，過重和肥胖的人更容易有逆流的問題
5）戒菸
6）忌酒
7）無糖飲食
8）餐後有30分鐘的活動時間，例如洗碗或是散步
另外，多攝取含有膳食纖維的蔬菜可以幫助減少消化道系統的毛病，包含胃食道逆流。
一篇發表在《Journal Gut 》期刊的研究指出，高纖維飲食情況下不論參與者的體重為多少，20％的人沒有出現胃食道逆流的問題。約翰霍普金斯大學醫學院也指出，增加攝取膳食纖維，有助你避免胃食道逆流的發生。

<本專欄反映專家意見，不代表本社立場>

他們跟流浪漢借"桶子"，然後以最感人的方式歸還

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青菜比牛奶更補鈣 補鈣多吃6種蔬菜

很多人補鈣過於看重牛奶的補鈣功效，卻忽略了綠葉菜的補鈣功效。其實，綠葉菜的補鈣作用一點也不弱於牛奶。

　　驚！牛奶的補鈣效果低於青菜

　　按照數據計算，100克全脂牛奶能量約為54千卡，含鈣104毫克。而100克小油菜含能量約為15千卡，含鈣卻高達153毫克。那麼，按照鈣營養素密度來計算，全脂牛奶為104/54=1.9，而小油菜是153/15=10.2，顯然要高得多。

　　同時，100克牛奶中的鉀含量是109毫克，鎂是11毫克。100克小油菜中的鉀含量是157毫克，鎂是27毫克，都比牛奶略高一些。鎂本身就是骨骼的成分之一，而充足的鉀和鎂又有利於減少尿鈣的流失。

　　所以，一種食物能夠同時供應大量鉀、鈣和鎂，無疑是理想的健骨食品，何況綠葉菜中還含有豐富的維生素K，能幫助鈣沉積入骨骼當中。

　　按照同樣食用量，綠葉菜可能是補充健骨礦物質的更好食品。小白菜、小油菜、羽衣甘藍等甘藍類蔬菜中含草酸較低，對鈣的吸收利用妨礙較小。隻要有充足的陽光照射，得到足夠的維生素D，其中的鈣就可以充分實現營養價值。

冬季補鈣多吃6種蔬菜

　　1、茭白筍

　　不少人認為茭白筍身上長有黑點就是壞掉了，其實茭白筍上的黑點就是菰黑穗菌一類的真菌，有助延緩骨質的老化情況。但注意經期前後的女性、體虛患者、腎功能衰退、泌尿道結石患者不要食用茭白筍。

2、菠菜

　　喜愛吃蔬菜的人想補鈣，千萬別錯過菠菜，一小碗菠菜就可補充人每日所需鈣的25%，另外，菠菜中含有對健康有利的纖維素、鐵和維生素A。

　　但是要注意，菠菜中含有草酸植酸，烹飪前需要焯水，不然草酸植酸會和鈣、鐵、鋅等微量元素結合成不能吸收的化合物，影響鈣、鐵、鋅等微量元素的吸收。

3、卷心菜

　　因為很多蔬菜中雖然含鈣，但也都含有草酸，降低了鈣的吸收。比如茭白、竹筍、菠菜、空心菜、莧菜、芹菜等。所以這類蔬菜在烹飪前最好用開水焯一下，以除去其中大部分草酸。

4、洋蔥

　　具有非常強的殺菌作用，可以增強人的免疫力。常常吃洋蔥可以幫助阻止骨骼中的鈣質流失，洋蔥有着預防骨質疏鬆的作用功效。

　　卷心菜含鉀多含鈉少，對心血管係統多有裨益，且容易讓人心情愉悅。此外，新鮮的卷心菜能抑菌消炎，還對潰瘍有着很好的治療作用，能加速創面愈合。最後，卷心菜還富含葉酸及鐵質，孕婦及貧血患者應當多吃。

5、高麗菜

　　含有維生素K，可以起到抗骨質疏鬆的效果。維生素K可以幫助身體吸收維生素D和鈣質，它是預防身體骨質疏鬆不可或缺的營養成分。

6、其他補鈣食物

　　種子類植物如芝麻、花生油及豆制品，還有蝦皮和蔬菜等含鈣量也較高。完全由事物中攝取鈣質的缺點就是必須吃大量食物才能達到所需要的鈣量，所以也同時攝入了大量熱量，比較好的方式是高鈣食品與鈣片同時補充。

補鈣小提醒：

　　食物保鮮貯存可減少鈣耗損，牛奶加熱不要攪拌，炒菜要多加水、時間宜短，切菜不能太碎。菠菜、茭白、韭菜都含草酸較多，宜先用熱水浸泡片刻以溶去草酸，以免與含鈣食品結合成難溶的草酸鈣。

　　乳糖可貯留較多膳食鈣，高粱、蕎麥片、燕麥、玉米等雜糧較稻米、面粉含鈣多，平時應適當吃些雜糧。

2012飲食與癌症~ 王輝明醫師 燒烤&醃製&動物性飲食對身體的影響

这是一张神奇的图片，每个人看到的颜色都不一样！

这是一个著名的视错觉图：名叫“贝汉转盘”，这个转盘只有黑白两色，但它在旋转时，人会看到其它颜色，而且每人看到的颜色各有不同。不信让你身边的朋友来一起看，他一定能看到你所看不到的颜色。

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5NDEzOTY5Mg%3D%3D&mid=200439391&idx=2&sn=453e6356ff6c1fed1905d2c72aca235c&scene=2&from=timeline&isappinstalled=0#rd

1.首先看到蓝色的人：

你是一个爱好和平的人，同时拥有很强的直觉力。你的出现，可以抚慰周遭人的心灵。你能看见蓝色，所以也暗示了你喜欢接近海洋，海洋总可以带给你平静与放松。代表你的感受很敏锐，可以体察到很细微的事物，可以连结上天。

你的困难与挑战：你有口难言吗？你有太多的话藏在你的心中吗？因为有太多话没有被说出来，所以你无法得到内心的平静。

你的未来潜能：喜爱和平，跟自己很和谐地相处，承诺要追求和平。善用与喉咙有关的创造力（譬如跟演说有关），支持别人。

2.首先看见红色的人： 欲

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